诊断困境：一个女人从黑寡妇蜘蛛身上注射毒液

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病人： 加利福尼亚的一名37岁妇女

症状： 这名妇女以严重的抽筋和肌肉疼痛参观了急诊室，主要是在她的背部，腹部和大腿上。她还报告头痛并感到焦虑。她的脉搏，呼吸率和血压升高，温度为99.5摄氏度（37.5摄氏度），略低于典型的阈值发烧。

接下来发生了什么： 入院后，患者＆mdash;有海洛因使用史的历史；告诉她的医生，她试图通过打磨黑寡妇蜘蛛来变得更高（Latrodectus 属），将其与0.35液（10毫升）的蒸馏水混合，然后静脉注射。她的症状出现了一个小时后。到达医院几个小时后，该名女子开始呼吸困难。她的喘息变得如此严重，以至于她被转移到重症监护室（ICU）。

诊断： 医生确定患者的症状是由黑寡妇的有毒毒液触发的在报告中写。众所周知，黑寡妇毒液会破坏信号神经系统，从而导致肌肉疼痛和痉挛，快速心跳和高血压。在某些情况下，它导致炎根据哈佛医学院。患者患有哮喘，医生怀疑她的呼吸困难可能会因对毒液中发现的蛋白质的过敏反应而恶化。

值得注意的是，当黑寡妇咬人时，它会注入非常低的毒液。由于该女人将整个蜘蛛扎根，所以她可能已经接触到比典型的数量级的剂量。黑寡妇的毒腺保持约0.2毫克毒液，平均。

治疗方法： 医生给了该妇女一种静脉葡萄糖酸钙溶液，这种药物可以帮助缓解肌肉痉挛，但她的症状并没有显着改善。接下来，她因缓解疼痛而获得吗啡。ICU医生试图通过三种治疗方法来减少她的喘息 Albuterol，一种放松气道肌肉的药物，是哮喘的常见疗法。当这些治疗无效时，它们切换到甲基丙糖酮，一种类固醇药物。但是她的呼吸努力继续，第二天，她需要一个雾化器。然后，医生给了她吗啡和劳拉西帕＆Mdash;一种抑郁剂＆mdash;减轻她的肌肉痉挛和痉挛。

黑寡妇叮咬的抗染色蛋白或抗蛇毒蛋白会出现过敏反应的风险，这是严重而直接的过敏反应。由于患者已经呼吸困难，而且医生怀疑抗触球会使她的呼吸窘迫恶化，因此他们没有将其包括在她的治疗中。

到治疗的第二天，患者的呼吸恢复正常，肺部毫无障碍，肌肉疼痛消失了。医生将她转移到了一条普通病房，并在一天后将她解雇。他们指示她遵循她的标准方案控制哮喘，并建议她服用口服类固醇来控制任何挥之不去的炎症。

是什么使情况与众不同： 大多数对黑寡妇毒液的暴露都是偶然的。

每年在美国报告大约2,600次来自黑寡妇蜘蛛的叮咬克利夫兰诊所。故意将蜘蛛毒液注入体内或出于休闲原因诱导咬伤是很少见的，但并非闻所未闻。

例如，在2023年，一个在玻利维亚的8岁男孩手上放了一个黑寡妇，让它咬住了他。他认为咬人会给他像蜘蛛侠这样的超级大国，据《新闻周刊》报道当时。

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